Što je perforirana crijeva?

Perforirana crijeva su medicinski hitni slučajevi u kojima se otvara rupica u crijevima kako bi se njegov sadržaj mogao praziti u ostatak trbušne šupljine. Rezultat je često sepsa ili infekcija krvi, koja ako se ne liječi može uzrokovati gotovo neposrednu smrt. Perforirana crijeva mogu se pojaviti kao posljedica traumatske ozljede, Crohnove bolesti ili divertikulitisa.

Simptomi ovog stanja uključuju visoku temperaturu i mučninu. Oni koji su pogođeni također će doživjeti ekstremnu bol u trbuhu koja se pogoršava kada se kreće. Može doći do jakog povraćanja i dovesti do dehidracije. Ovi vrlo ozbiljni simptomi trebaju hitno liječenje, osobito ako postoje uzročni čimbenici kao što je Crohnova bolest ili divertikulitis. Oni koji se suočavaju s ovim simptomima ne bi trebali trošiti vrijeme na liječnika.

Kada je osoba zadesila Crohnovu bolest ili divertikulitis, liječnici ga sklonije procijeniti zbog većeg faktora rizika za razvoj perforiranog crijeva. Crohnova bolest je povezana s upalom u svim dijelovima crijeva, što može rezultirati crijevnim blokiranjem. Ciljevi liječenja uključuju kontrolu boli i oticanje pa pacijent ima manje boli. Ova bolest nije izlječiva i uključuje cjeloživotno upravljanje.

Intestinalno začepljenje može uzrokovati ovo stanje, jer crijeva ne mogu redovito prolijevati otpadne tvari iz tijela i postati preopterećeni. Stoga je redovita procjena bolesnika s Crohnovom bolesti da isključi crijevnu blokadu nužan medicinski korak.

Divertikulitis je upala malih vrećica u debelom crijevu, nazvanu divertikulama, koje mogu postati zaražene. Bol u trbuhu koji se stalno pogoršava najčešći je simptom. Infekcija divertikula općenito se tretira antibioticima, iako u nekim slučajevima može zahtijevati operaciju za čišćenje zaraženih vrećica. Kada se ne liječi, blokiranje debelog crijeva može uzrokovati perforirane crijeva i / ili crijeva.

Traume do trbušne regije, bilo od kompresije, kao što je sigurnosni pojas tijekom ozbiljne prometne nesreće ili od probijanja, kao što je ubodna rana, vjerojatno su najlakši znak da se crijeva mogu perforirati. U takvim slučajevima, kada je bol prisutan i ozbiljan, pacijenti će podvrgnuti rendgenskoj snimci i računalnoj tomografiji (CT) kako bi potvrdili dijagnozu.

U gotovo svim slučajevima, probijeni crijeva zahtijevaju operaciju da isperu abdomen. Crijevo se zatim popravlja. Povremeno, perforacija utječe na crijeva i druge dijelove crijeva i može zahtijevati kolostomiju, u kojoj se dio debelog crijeva dovede u zid abdomena i otpadni materijal se izlučuje u vrećicu izvan tijela. Ovo je općenito privremeno. Nakon operacije pacijent mora uzeti jake doze antibiotika kako bi se oslobodio tijela svake preostale infekcije i spriječio ponavljajući peritonitis, u kojem se šupljine okružuju trbuščić i crijeva postanu zaražene.

Pacijenti koji su imali perforiranu crijevnu stijenku trebat će konzistentan nastavak liječenja i temeljni uvjeti koji su mogli prouzročiti perforaciju. U mnogim slučajevima, nakon inicijalnog liječenja, pacijenti nemaju ponovljenog stanja. Preporuča se savjetovanje liječnika o mogućnosti ponovne pojave.