Što je operacija otvorenog srca?

Otvorena operacija srca odnosi se na metodu pristupa srcu za operaciju, umjesto na jednu vrstu operacije. U otvorenom procesu srca, prsa se otvaraju rezom, prsni koš se razbije i razdjelnik se koristi za stvaranje široke šupljine oko srca, osiguravajući potrebni pristup. Operacije koje koriste ovu tehniku ​​također su povezane s upotrebom stroja za zaobilaženje pluća srca radi poticanja cirkulacije. Stvarni postupci koji se izvode imaju veliku razliku i ne uključuju uvijek prodiranje u strukture glavnih područja srca. Nove kirurške tehnike čine definicije zbunjujućim, a postoji niz postupaka koji mogu ili ne moraju biti u skladu s definicijom ovog pojma, ali još uvijek jako srčani zahvat.

Najčešći oblici otvorene srčane kirurgije uključuju one koji se bave neispravnim ventilima, rupama ili deformacijama ventrikula ili atrije, uzrokuju blokirane prolaze u srcu i drugima. U takvim je popravcima poželjna metoda pristupa otvorenog srca jer dobiva šire područje kirurškog zahvata. Osnovna tehnika nakon anestezije uključuje cijepanje strijca otvorenog, kao što je opisano, a zatim obavlja sve što je potrebno.

Neki od tih popravaka zahtijevaju zaobilaznicu srca i pluća. Tijelo se prvo hladi, srce se zaustavi, započne inicijacijsko prebacivanje, popravak je napravljen, a tijelo se zagrijava i srce ponovno počne. Vrijeme na obilaznici može biti nekoliko sati ili nekoliko minuta ovisno o postupku.

Posljednji koraci operacije otvorenog srca uključuju zatvaranje otvorenog prsnog prostora. Sternum je povezan zajedno kako bi se izliječio. Obično se šavovi ili spojnice koriste za zatvaranje prsa. Oporavak od samo incizije može potrajati neko vrijeme, a većina pacijenata nije dopušteno potpuno nastaviti normalne aktivnosti najmanje šest tjedana. Sternalni rez također ostavlja zamjetljiv ožiljak, koji može biti kozmetički zamoran nekim pacijentima.

U tu svrhu, broj tradicionalnih tipova operacija otvorenog srca zamijenjen je minimalno invazivnim pristupima. Pristup srcu može biti mnogo manji rez u sternumu, ili ponekad srce je dostupno kroz prostore u rebra. Ožiljci su manje vidljivi, a vrijeme oporavka obično je kraće.

Nisu svi postupci dobri kandidati za minimalno invazivne pristupe. U nekim slučajevima, specifičan pristup ovisi o preferenciji kirurga. Iako operacija može biti izvedena manjim rezom ili različitim ulaskom, neki kirurzi mogu biti više udobni zahvaljujući pristupu operacije otvorenog srca jer im daje širi polje i radni prostor.

Druga potencijalna razlika je uporaba srčanog zaobilaznog pluća. Neka otvorena srca i minimalno invazivne operacije mogu se izvesti bez nje. Postoje prednosti da se ne koristi zaobilaznica jer predstavlja veće rizike za komplikacije, ali broj operacija još nije moguć ako se zaobići ne koristi.

Konačno, postoje neke vrste tradicionalne operacije otvorenog srca koje su sada zamijenjene interventnim kardiološkim tehnikama. Određeni postupci više nisu kirurški i obavljaju se u laboratoriju. Ove ne zahtijevaju ništa osim malog rezu, obično u prepone, u koji je umetnut kateter, a mnogi od njih zapošljavaju svjesnu sedaciju umjesto opće anestezije i dalje smanjuju rizik.