Što je liza prianjanja?

Liza adhezije je kirurška opcija za adhezijsko liječenje gdje kirurg smanjuje adhezije kako bi ih razdvojio. Adhezije su teške vrpce vlaknastog ožiljnog tkiva koje tvore veze između organa i drugih struktura unutar tijela. Oni mogu dovesti do različitih komplikacija, uključujući torziju, gdje se organi uvijaju na mjestu, a odvajanje prianjanja često je jedini način rješavanja tih komplikacija. Liječenje adhezija bilo je povijesno komplicirano jer operacija može povećati rizik od razvoja adhezija, a kirurzi često nisu voljni raditi zbog straha da bi to moglo pogoršati unutarnje ožiljke. Napredak u kirurškom liječenju učinio je lizu adhezije kao opciju za liječenje.

Prianjanje može uzrokovati kroničnu bol, nelagodu i opstrukcije crijeva. Najčešće su uzrokovane traumom, uključujući operaciju, au pacijentu s tim simptomima, povijest traume je snažan pokazatelj da su adhezije prisutne. Konzervativni pristupi liječenju općenito su prvo pokušani, ali ako nisu učinkoviti, može se preporučiti liza prianjanja.

U bolesnika s sumnjivim adhezijama, postupak se može obaviti laparoskopski, nizom malih rezova za uvođenje alata ili laparotomijom, pri čemu se jedan mali rez za pristup mjestu. Kirurg izgleda iznutra, granična veza nastala adhezijom i može dodati posebnu ambalažu ili gazu kako bi se smanjio rizik da se adhezije reformiraju nakon operacije. Ovaj postupak se provodi uz upotrebu opće anestezije.

Vrijeme oporavka varira, ovisno o ukupnom fizičkom stanju pacijenta prije operacije i broju prisutnih adhezija. Ljudima se najčešće savjetuje da se najprije počnu odmarati, a zatim početi nježnu vježbu kako bi se spriječili ugrušci krvi i slične komplikacije operacije. Manipulativna terapija može se preporučiti da obeshrabri razvoj novih adhezija nakon postupka, ako kirurg osjeti da je ova mogućnost korisna za kirurški oporavak. Kada bolesnici budu potpuno oporavljeni, mogu nastaviti normalne aktivnosti.

Rizici lize adhezija uključuju nuspojave na anesteziju, razvoj infekcija i ponavljanje adhezija. Ponovno pojavljivanje ožiljnog tkiva nije znak kirurške nesposobnosti, jer čak i vrlo vješti kirurzi s dugogodišnjim iskustvom mogu vidjeti razvoj novih ožiljaka u njihovim pacijentima. Mehanizmi zašto se pojavljuju adhezije u nekim pacijentima, a ne u drugima, i kako se formiraju na prvom mjestu, nisu potpuno razumljive. Čini se da poboljšanja u kirurškoj praksi smanjuju rizik stvaranja početne adhezije, ali ti rizici nisu uklonjeni.